ביטוח בריאות

@|כרמלהגלבוע עדיין שואל וזה למה שיתפתי איזה הנחה קיבלתי שאדע פחות או יותר אם לבטל. כמובן שזה לא מה ״שיחזיק״ אותי

@|Jackblack9
אה, אז הכל בסדר :thumbsup:
במחילה, אל תיעלב, אבל למה שאלת בכלל על הנחיצות שלה, אם בסך הכל הורידו לך בסוף כמה שקלים מהפרמיה, והעובדה הזאת הספיקה כדי לשכנע אותך שהיא נחוצה?

מעדכן קיבלתי 5% הנחת שימור מהראל. פוליסה בן 22 שיש לי מלפני הרפואמה משלם 102 ו13 שח למחלות קשות מנה של 100 אלף

מחלות קשות זה פיצוי חד פעמי לא?

@|כרמלהגלבוע
אני לא שולל שהמצב הוא שהפוליסה וסעיפיה מורכבים.

הפוליסה ששלחו לי לפני שנה נקראת:
תכנית 5282 "מרפא" 2023 פוליסת מחלות קשות - פיצוי בגין מחלות קשות. מהדורת 10.2023.
הקובץ לא מכיל פרטים אישיים. אלה 7 עמודים שמוצגים כטבלה: מחלה | תנאים לקבלת כסף.
לדעתי לא מורכב לקבל מזה רעיון כללי על הביטוח.

כשקראתי שלא מספיק לאבד גפה אחת, אלה צריך לאבד לפחות שתיים, התעצבנתי. זו דוגמא אחת מהסעיפים הרבים שנמצאים שם שלא יאפשרו לאנשים לקבל כסף כי מה שיש להם "לא מספיק חמור".
לחלופין, יש מספר סעיפים שהתנאי לקבל כסף הוא שהאדם לא מת תוך 14 יום מביצוע הניתוח הרציני. אז אלה שלא שרדו את הזמן המינימאלי שקבעו, לא רק שהם מתו, גם המשפחות שלהם לא יקבלו כסף מהביטוח הזה.

יתכן שהפוליסה הישנה לפני הרפורמה הייתה טובה יותר.

יתכן שעדיין כדאי להתייעץ עם מומחה, כמו שכדאי להתייעץ עם עורך דין בנושאים מסויימים. אני לא מכיר מספיק בנושא.

ככלל אצבע, אין שום כישורים או יכולת לאדם מן הישוב, גם אם הוא שולט בעברית על-בוריה, לקרוא ולהבין את המשמעות של פוליסת ביטוח בריאות, שהיא פתלתלה ומסובכת בכוונת מכוון. על כל סעיף שחשבתם שהבנתם, עלולה להיות החרגה או סייג בסעיף אחר, במקום אחר בפוליסה, תמים לכאורה שאפילו לא העליתם בדעתכם שקשור לכך. מלבד זאת, יש סייגים חיצוניים לפוליסה, שאינם רשומים במפורש אך קשורים לחקיקה ולתקנות חיצוניות, שאינכם מכירים.
שוב, מי שחושב שיכול "לעבור על הפוליסה" ולהבין אותה בכוחות עצמו, מבלי ידע או מיומנות בביטוח רפואי, חי באשליות. שוב - זו פעולה שרק מומחה לתחום יכול לעשות. בדיוק כמו ניתוחי לב או הטסת מטוס אף 16.

אגב, כלל גדול בפוליסות ביטוחי הבריאות הוא שככל שהיא נרכשת במסגרת הסכם קיבוצי של ועד עובדים גדול - היא הרבה יותר טובה ומשתלמת מפוליסה שאדם רוכש לבדו מול חברת ביטוח.

@|Jackblack9
קיבלת פוליסה ובה רשום מה אתה מקבל ובאילו תנאים. תעבור על הרשימה ותראה מה דעתך עליה. האם היא באמת תשמש אותך ותשמש להציל אותך, או שלכל היותר אתה תקבל קצת כסף להשאיר להורים כי אם אתה עומד בתנאים לקבל כסף, משמע שאתה תכף עוזב אותנו. אני עברתי על הפוליסה, נדמה לי החדשה אחרי הרפורמה. לדעתי זו פוליסת בדיחה על חשבוננו.

מצד אחד, למי שיש משפחה זה יותר מהותי בשביל לקבל קצת כסף עבורם. מצד שני, אם רוצים להשאיר כסף למשפחה, אולי כדאי להשקיע בביטוח חיים.

למען הסר ספק, אני לא מייעץ לאנשים מה לעשות ומה לא לעשות. אם היה לי כמה אלפים בחודש לשרוף, הייתי עושה כמה ביטוחים כי לא ניתן לדעת מה יהיה בעתיד.

עצה שלי:
תיכנס למידרג, חפש יועץ ביטוחי בריאות באזור המגורים שלך שיש לו ביקורות טובות, תיגש אליו ותתייעץ איתו. זה תחום מסובך שדורש מקצועיות והבנה ספציפית, שלא תמצא אותה בחיפוש אקראי פה או אצל חברים ומכרים שלך.
ואל דאגה, אם תבהיר לו מראש שאתה לא מגיע כדי לקנות משהו ממנו, אלא רק לייעוץ כללי בנושא ותשלם לו כמה גרושים דמי טירחה, תצא מההתלבטות הזאת עם הרבה יותר תובנות מאשר נכנסת אליה.
בהצלחה.